«Диспансеризация – это для пенсионеров», «У меня ничего не болит, зачем мне обследоваться?» – так думают многие жители страны. Но не все понимают, что такое диспансеризация на самом деле и почему ее нужно проходит даже молодым людям. Об этом и многом другом рассказала Оксана Морева, заместитель главного врача по медицинской части Приморской ЦРБ.

– Оксана Николаевна, диспансеризацию взрослого населения проходят с 18 лет. Но некоторые люди считают, что они еще молоды, у них ничего не болит, и игнорируют это обследование. Почему диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры стоит проходить даже тем, кто чувствует себя хорошо?

– Далеко не все заболевания на ранних стадиях, в ремиссии, проявляют себя. Диспансеризация и профосмотр как раз нацелены на то, чтобы предупредить болезнь или обнаружить на бессимптомной стадии, когда лечение проходит проще и более эффективно.

Благодаря диспансеризации у молодых людей нередко выявляем гипертонию, которую они не чувствовали. Часто обнаруживаем злокачественные новообразования на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. В ходе диспансеризации у нескольких молодых женщин в этом году мы выявили рак шейки матки «in situ». Это самая ранняя, нулевая стадия. В итоге пациентки были направлены на лечение, и благодаря тому, что рак был выявлен очень рано, успешно его прошли.

И еще – после пандемии COVID-19 у многих людей, в том числе и у молодых, увеличены риски тромбозов. И в рамках углубленной диспансеризации для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию, идёт полное обследование на риск тромбоза.

– Какие заболевания, помимо сердечно-сосудистых и онкологических помогает выявить диспансеризация?

– На первом этапе диспансеризации пациент заполняет расширенную анкету, которая подразумевает выявление рисков любых заболеваний.  Там много разных вопросов, некоторые, возможно, не совсем удобные, например, «Обнаруживали ли вы кровь в кале?»  или «Есть ли у вас недержание мочи?». Но на все вопросы нужно ответить максимально правдиво, тогда врач сможет заподозрить какое-то заболевание и направить на дополнительное обследование к узкому специалисту.

– Люди какого возраста чаще идут на диспансеризацию?

– Чаще всего идут пенсионеры, мамы в декрете или неработающие. Людей трудоспособного возраста гораздо меньше, потому что их рабочее время совпадает с часами работы поликлиники. И несмотря на то, что по закону работодатель обязан дать людям возможность взять дни для прохождения диспансеризации, некоторые организации, особенно частные, этого не соблюдают.

Поэтому сейчас поликлиники стараются подстроиться: по субботам организуют диспансеризацию выходного дня. Мы, например, благодаря новому приказу № 515, который позволяет проводить диспансеризацию на выезде, стали плотно сотрудничать с предприятиями Приморского района. И работодатели в таком взаимодействии заинтересованы: они понимают, что сотрудники будут себя лучше чувствовать, будет меньше длительных больничных листов.

– Нужно ли людям, которые часто посещают терапевта, например, по поводу хронического заболевания, проходить диспансеризацию? 

– Если человек пришел с гипертонической болезнью, то тот же кал на скрытую кровь ему не назначат, если он не высказал жалоб по этому поводу. А в рамках диспансеризации кал на скрытую кровь с 40 лет – обязательное исследование, которое помогает выявить самый агрессивный вид рака – рак толстого кишечника. Если женщина не дошла до гинеколога, направление на маммографию она не получит.  Если человек пришел к терапевту с ОРЗ, жалоб на проблемы с дыханием нет, терапевт не назначит спирографию, а в рамках углубленной диспансеризации это обязательное исследование.  Диспансеризация – комплексное обследование, которое помогает найти проблемы со здоровьем, о которых вы могли не знать.

– Некоторые не хотят проходить диспансеризацию, считая, что это долго, муторно…

– Сейчас первый этап диспансеризации люди проходят быстро. У нас в поликлинике на это пациенты обычно тратят 2–3 часа. Запись на диспансеризацию идёт на определенный день и время, люди приходят к указанному времени, заполняют анкету и тут же делают флюорографию, ЭКГ, сдают необходимые анализы, другие обследования – по показаниям. 

Второй этап, когда должны подключиться узкие специалисты, может быть занять больше времени.

– Вы упомянули про углубленную диспансеризацию, которая проводится переболевшим коронавирусной инфекцией. Востребована ли она, как в период пандемии? 

– Эта диспансеризация проводится, COVID-19 никуда не делся. Да, он стал легче переноситься пациентами, стало меньше тяжёлых случаев, меньше пневмоний, но осложнения всё равно встречаются.

– Какие заболевания чаще всего выявляются?

– В этом году диспансеризацию прошло почти в два раза больше жителей Приморского района, чем в прошлом году. Чаще всего выявляются факторы риска и болезни системы кровообращения. В период пандемии очень много жителей нашего района не выезжали за пределы поселка, не обращались в поликлиники, боясь подхватить коронавирус, и сейчас мы у многих выявляем гипертоническую болезнь. У некоторых на ЭКГ даже видим перенесенные инфаркты.  По той же причине выявляется много злокачественных новообразований в запущенном состоянии. И наша статистика похожа на статистику в целом по стране.

Приморский район – это большая территория, 220 километров в разные стороны. Люди из отдалённых посёлков боятся до сих пор к нам в поликлинику приезжать, чтобы не дай бог ничего из города не «привезти». Поэтому мы формируем мобильные бригады, добираемся туда, чтобы их обследовать. В этом году очень много таких выездов, спасибо тем, кто помогает нам своими ресурсами – «Белой Розе», специалистам из других медицинских организаций, которые участвовали в обследовании жителей наших удалённых территорий в рамках работы «Поезда Здоровья». 

  – За неполный 2023 год более 272 тысяч жителей Архангельской области прошли бесплатный скрининг своего организма. Чаще всего выявляем болезни сердечно-сосудистой системы, особое внимание уделяем выявлению сахарного диабета и злокачественных новообразований, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Александр Герштанский. – В следующем году к традиционному осмотру в поликлинике благодаря инициативе Минздрава России добавится возможность пройти диспансеризацию на рабочем месте.